倒及牙原來分3種？唔只影響外觀，連咀嚼同發音都會受影響

你或孩子是否曾因為下巴看起來比較突出，而對外貌感到不自在？在日常生活中，也可能出現咀嚼不順、吃東西咬不斷，或是講話發音漏風的情況。很多家長一發現孩子有下顎突出的跡象，就會開始擔心：會不會越來越嚴重？是不是一定要花錢動大手術？本文將帶你了解倒及牙的成因、常見類型與改善方式，幫助你找到適合自己的矯正方向。

倒及牙是什麼？

倒及牙就是大家常說的鞋揪面、月亮臉，在醫學上被稱為第三類咬合不正（Class III malocclusion）。簡單來說，當嘴巴閉上時，下排牙齒會比上排牙齒更往前，甚至會蓋過上排門牙。從側面看起來，常會讓人感覺下巴比較突出，臉部中段反而有點往內凹，整體臉型看起來比較扁平。倒及牙在亞洲人身上特別常見，多數與先天遺傳、骨骼發育有關。不過，每個人的牙齒排列與骨骼狀況不同，需要透過專業評估才能制定適合的治療方向。
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倒及牙3大種類，先搞懂你是哪一型

牙齒性倒及牙

牙齒性倒及牙主要是因為牙齒排列位置不正所造成，常見情況包括上排門牙太往內縮，或下排門牙向前傾斜，都可能導致上下牙齒咬合時呈現反咬的情況。這類型通常透過箍牙或是隱形牙套把牙齒拉回正確位置，就能改善上下排牙齒的咬合關係。
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顎骨性倒及牙

顎骨性倒及牙主要與顎骨發育狀況有關，常見原因是下顎骨生長過度，造成下巴向前突出，或上顎發育不足，使上顎相對後縮。這類情況多與遺傳及先天骨骼條件有關，改善難度也會比單純牙齒排列問題高。如果上下顎骨差異較為明顯，可能需要搭配正顎手術，才能同時調整咬合功能和臉部比例。
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假性倒及牙

假性倒及牙從外觀看起來類似倒及牙，但實際上不一定是顎骨發育或牙齒排列異常所造成，而是因咬合接觸方式改變，使下顎在咬合時習慣性向前移動，形成類似倒及牙的外觀。部分孩童可能因乳牙過早脫落，造成門牙咬合角度改變，出現暫時性的倒及牙。隨著成長發育，或透過適當的齒顎矯正治療，有些情況能逐漸改善，恢復理想的咬合狀態。

倒及牙唔止一種？一張表帶你睇清楚差在哪

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倒及牙放著不管會怎樣？這3個影響很多人忽略

很多人以為倒及牙只是單純臉型不好看，但咬合不正也可能影響咬合功能、牙齒受力，甚至增加顳顎關節的負擔。如果未適時評估，長期下來可能增加牙齒磨耗、咀嚼不順，或讓口腔清潔變得更困難。

咀嚼功能受影響

正常情況下，門牙主要負責切斷食物，但倒及牙患者因上下牙齒位置不正，咬合時可能無法順利用前牙咬斷食物，容易改用後方牙齒代替。長期下來，後牙承受較大壓力，可能加速牙齒磨耗，也容易出現咀嚼不平均的情況。

倒及牙影響發音變不清楚

牙齒排列和下顎位置會影響嘴唇、舌頭在說話時的協調。當牙齒咬合異常時，在發出部分音節或字音時，可能出現發音不清、漏風或含糊等情況，影響日常溝通跟表達。

顎關節不舒服、蛀牙風險變高

當牙齒長期處於不正常的咬合狀態，下顎關節可能需要承受較大的負擔，時間久了容易出現酸痛或不舒服。此外，有些倒及牙患者可能會因為嘴唇較難自然閉合，使口腔容易乾燥，增加蛀牙與牙周問題發生的機會。

倒及牙一定要做手術嗎？先別急著擔心

很多人一聽到「倒及牙」，就會立刻想到是不是一定要開刀，其實不一定。倒及牙的改善方式，會依照造成原因、嚴重程度，以及對咬合功能的影響進行全面評估。如果只是單純牙齒排列或傾斜角度造成的問題，可以透過牙齒矯正來調整，不一定要動手術。

什麼情況才需要手術？

如果是單純的牙齒性倒及牙，或顎骨差異程度較輕，可以先透過牙齒矯正，結合拔牙或骨釘輔助來改善咬合。但如果是顎骨發育差異明顯，已經影響臉型、咬合功能，或單靠矯正難以有效調整上下顎關係，醫師才會進一步評估正顎手術的必要性，並搭配齒顎矯正，才能達到更理想的咬合和外觀改善效果。

倒及牙矯正該怎麼選？先了解年齡與嚴重度

倒及牙治療方式並不是每個人都一樣，會依照年齡、牙齒排列狀況，以及是否有顎骨發育問題來評估。越早發現，越有機會用比較簡單的方式介入；如果到了成年後才發現骨性問題較明顯，治療方式就會更需要完整評估。

兒童及發育期（6至12歲）

兒童在成長發育期間，骨骼還有調整空間，是調整倒及牙的好時機。如果在6至7歲左右，發現孩子門牙剛換牙後，出現咬合不正常的情況，建議盡早給牙醫檢查。

除了透過活動式矯正器或牽引裝置引導顎骨發育，也可能搭配肌功能矯正訓練（香港常稱MFT，台灣稱MRC），透過口腔肌肉練習，幫助孩子建立正確的呼吸、吞嚥和舌頭位置習慣。

青少年及成人（12歲以上）

當牙齒大致長齊後，矯正重點會放在調整牙齒排列與改善咬合關係，常見方式包括傳統牙箍、隱形牙套。隱形牙套外觀較不明顯，也較方便清潔，適合部分輕度至中度倒及牙；傳統牙箍則能提供較穩定的拉力，如果需要大幅度調整，需搭配橡皮筋或骨釘協助治療。

嚴重骨性問題的成年患者

如果倒及牙主要來自顎骨比例不協調，而成年後骨骼已停止生長，單靠牙齒矯正可能無法完全改善，大多需要結合牙齒矯正和正顎手術一起治療。一般流程會先做術前矯正調整牙齒排列，再透過手術重新調整上下顎骨的位置，最後再搭配術後矯正進行微調，讓咬合功能和臉部比例達到較理想的狀態。

倒及牙預防與護理重點，從日常習慣養成

雖然倒及牙多半和先天遺傳、顎骨發育有關，不過，從小建立良好的口腔習慣、做好清潔並定期檢查，也能降低咬合問題惡化的可能。

戒除不良口腔習慣

幼兒如果長期有吸吮手指、依賴奶嘴，或習慣用舌頭頂牙齒等行為，都可能會影響牙齒排列和顎骨發展。家長若發現孩子有這些習慣，建議及早協助孩子慢慢戒除，以免咬合問題越來越明顯。

定期牙科檢查

建議從幼兒時期開始建立定期睇牙的習慣，藉由每一次的覆診檢查，牙醫能提早發現牙齒排列或咬合上的異常，並在成長階段及早介入，避免問題後續變得更複雜。

加強口腔清潔

如果有咬合不正問題，牙齒排列常會比較擁擠或有清潔死角，容易卡食物、累積牙菌斑。日常除了確實刷牙，建議搭配牙線清潔牙縫，減少蛀牙與牙周問題發生的機會。

倒及牙治療常見疑問，一次幫你整理

幾歲開始評估倒及牙最合適？

一般會建議孩子約在6至7歲、開始換門牙的階段，安排初次檢查。這個時期顎骨還在發育，如果發現有倒及牙或下顎發展異常的跡象，可以及早評估是否需要介入調整。

成年人才箍牙矯正倒及牙會太遲嗎？

不會，現在成年人也能透過傳統牙箍或隱形牙套，改善牙齒排列與咬合問題。只要牙齒與牙周狀況適合接受矯正，年齡通常不是主要限制。不過，成人骨骼發育已完成，治療時間可能會比兒童或青少年階段長一些。

倒及牙矯正費用會很貴嗎？

倒及牙矯正費用沒有固定標準，會依照每個人的牙齒和骨骼狀況而有差異，像是單純牙齒排列問題、還是顎骨型倒及牙、是否需要拔牙或使用骨釘，以及選擇傳統牙箍或隱形牙套，這些都會影響到整體費用。建議先到牙醫診所做完整評估，醫師才能依你的咬合狀況與治療方式，提供比較準確的報價。

結論

如果你或孩子正受到倒及牙困擾，建議及早找牙醫作專業評估，按個別的咬合及骨骼狀況制定合適的矯正方案。弘道牙科擁有專業的醫療團隊與先進的數位設備，歡迎致電+852 2388 9508或透過官方WhatsApp預約。
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